女性怀孕到分娩就像是在坐过山车，之前的怀胎十月是缓慢累积氛围的上坡，而到了分娩的时候就是自上而下释放肾上腺素的下坡。如果说顺产对落差还有些递进的过程，那剖宫产就是把这种刺激拉到极致并压缩在了短短的半小时内引爆。

比起动辄十多个小时的顺产，剖宫产的速度确实很快，从切开皮肤到孩子离开母体，一般不会超过10分钟，快的一两分钟就能出来。

原本一个相对缓和的变化被突然提速，避开了诸如会阴侧切、盆底功能障碍等分娩常见问题【1】，肯定也会带来其他新问题。

其中比较重要的就是血液动力学。【2】

涨大的子宫突然缩小，并且被卡维提拉出腹腔，会让原本受压的下腔静脉重新回弹，下半身的血液开始大量回流入心。再加上手术台的体位改变，这种回流应该会变得更为剧烈。

如果是现代，保证产妇平稳度过手术是麻醉医生需要负责的东西。

可现在，台上唯一能对布伦达身体情况做判断的只有卡维自己。

不论是失血过多，还是回心血量增加都会造成心率上升【3】。但如果只拿“心率上升”去反向判断布伦达到底是失血过多还是回心血量增加的心力衰竭，那就需要再增加一个变量来作为依据来进行判断。

因为两者的处理是完全不同的，如果真的只是一过性回心血量增加，此时立刻增加补液只会进一步加剧心脏负荷，让布伦达死在手术台上。

所以即使如今的出血量已经来到近1000ml，在没有血压计的帮助下【4】，卡维还是求稳了一波，边看着他们准备往血盆里加药，边检查了布伦达的身体。

呼吸还好，脉搏有些弱，脸色泛白。

看着仍在出血的子宫，卡维做了决定：“从我箱子里拿个广口瓶出来，把纱布盖在瓶口上做成漏斗的样子，然后把加了药的血倒进瓶子里。”

这是之前卡维在维也纳大学医学院和化工厂之间反复来回后得到的抗凝剂——柠檬酸钠，也称枸橼酸钠。

比起现代常见的肝素，枸橼酸钠的制备要简单许多，最重要的原材料就是枸橼酸，也就是柠檬酸。【5】

既然是不同于催产素的新药物，卡维就有必要做一番解释：“在我的第二故乡意大利，是全世界最好的柠檬酸生产地。有次父亲的实验出现了失误，将柠檬酸和氢氧化钠混合在了一起，这让我们有幸得到了这个新东西，柠檬酸钠。

它能有效缓解血液凝固
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