宫外孕导致输卵管破裂出血，就和男性的膀胱异物一样，在临床并不常见，但时不时就会来一两例，提醒在岗医生千万别忘了它。因为一旦忘了，必定会出现严重的后果。

97床的姑娘一开始症状模糊，有腹痛但也只有腹痛。没有测定怀孕的检查，月经也说不清楚。

因为宫外孕在早期是会存在流产征象，即少量流血。而19世纪真正对月经周期有了解的只是走在妇产科前沿的那几个医生，有些甚至都不参与临床工作，普通民众对月经根本没有概念，问了也是白问。

现在随着宫外孕不断发展，症状越来越明显，最典型的就是内出血。

在卡维和佩昂一起冲到产科病房的时候，姑娘脸上没有血色，心率超过100，快且无力，四肢湿冷，头发也是湿的，脐周还能看到蓝紫色瘀斑。【1】

就算没法给病因下结论，但“腹腔内大出血外加休克”的结论是能打的。

有腹痛，有出血休克，没有外伤史，卡维考虑她的性别、年纪和发病时间与条件，能想到的也就只有宫外孕和主动脉夹层撕裂了。

急性出血性胰腺炎以及肿瘤破裂的几率微乎其微，几乎可以忽略不计。

疾病的种类虽然不同，但处理的途径是相同的，开腹。

姑娘的病情在短时间内出现了剧烈变化，胡吉尔终于认识到了问题的严重性。

好在他有足够的外科底子，年轻时也在军队服役过，知道大量失血时会是什么样子。所以他没有选用内科仍然视为方法之一的放血，只是用了些熏蒸和按摩项目，在折腾半天发现没辙后，才答应了卡维的要求。

当然，手术明面上得是胡吉尔在主刀。

病人已经被划归为了产科病人，主刀却成了一个刚来巴黎才两天的奥地利年轻人，他面子上怎么都过不去。卡维就没这种顾虑，当主刀他不怕冒头，当一助也没任何问题。

在旁观看的医学生眼里，手术确实是胡吉尔在主刀，但事实上胡吉尔只是个“摆设”罢了。

也不能说他毫无作用，老头的外科基本功很扎实，知道手术的规则，但却不清楚腹腔手术的详细步骤。或者换句话说，胡吉尔对于一些细节几乎不存在处理。

这看上去对主刀很致命，但只要揽过这部分工作，他就还是个合格的主刀。

这种伪装只能骗骗初学者，想要骗过内行是不可能的，那三位有着丰厚手术经验的医生马上就看出卡维和胡吉尔之间的关系。

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