19世纪的外科医学相对之前的蛮荒阶段，已经有了长足进步。大多数不合理的操作只基于一些错误的认知，总体的操作方向还是对的。对于那些精于外科手术的医生，只需要有正向的点拨，技术就会有极大提升。

或许在外人眼里，这种提升难以用观察来发现，但真正进行手术操作的人是感触最深的。

这种提升能让他们手里的手术刀、针线、止血钳、钩子、镊子全都，隐隐有一种成为自己手臂延长的感觉。

比尔罗特和博蒂尼就是其中的典型代表。

前者37岁（前面有错误，他是1829年生人），正处在研发腹腔手术的准备阶段，再过10多年他就会拿出各种腹腔手术来让普外科向上提升两到三个档次。

后者29岁，在技术上已经有了自己独特的理解和坚持，正走在手术能力快速强化的道路上。

即使没有卡维，两人也会按照自己的外科学道路走到自己在医学历史中的该有的位置。现在有了卡维，只需稍加帮助就能让他们进步得比原来更远。

这种进步在初期不需要太多的理论基础，增长方式也是跳跃性的，轻松就能学会本该倾尽大半辈子精力才能完成的工作。

霰弹在19世纪战场上并不少见，它们是炮兵最后一道防线，是步骑兵在冲击炮兵阵地时最常遇到的武器，也是许多士兵死亡的直接原因。

这类火器伤对现代外科而言并不是什么难事。

救治所需要的清创术、无菌技术、抗菌治疗、止血补充血容量早已形成共识，且有相当多成熟的手段。

此时的霰弹制作简单，炸药威力也要小得多，无法和现代战场上多如牛毛的集束炸弹造成的破片伤相比。但对没有经历过战场的比尔罗特和博蒂尼来说，霰弹伤是他们的未知领域。

为此他们找过卡维，更是去皇家图书馆翻阅了帝国炮兵名将约瑟夫·萨莫拉留下的著作——《奥地利皇家炮兵军官手册》【1】，里面详细描述了霰弹的特点。

霰弹的最外层是圆柱形薄锡罐，罐底是铁皮，罐内装有上百发直径在1-5cm之间的子弹。

弹体离开炮膛瞬间，锡质的外壳就会爆裂开，子弹从中喷射而出，在空间中形成向外散开的圆饼状弹幕。

这些子弹的质地和大小决定了弹幕的强度和杀伤威力，从18世纪下半叶就开始使用铁弹来取代铅弹。铁弹速度快，更能在撞击地面或障碍物后形成跳弹，有效增加了杀伤效率。

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