昨晚晚班,第一次碰到胃肠减压的,我以前实习的时候碰到过,昨晚有一个,插胃管的时候呕吐了一地,然后用成人护垫清理了两张,然后用拖把拖,然后洗拖把,换床单,然后就是接点滴。忙完了治疗以后就是凌晨洗工作服,因为病人的呕吐溅到了身上,应该是胆汁吧!淡绿色的。问家属患者有没有吃东西,他们说没有,我感觉有,如果没有吃东西,不可能吐那么多,但是也不好评价什么。只希望病人平平安安的。然后后面凌点半我去看病人的情况,她说她好想吸氧,我看她的呼吸和面色都还好,就说等一下,已经拿了吸氧管和吸氧装置,又纠结了一会儿,等到老师来,然后告诉老师,也就几分钟,但是被批评了。书上说面色口唇发绀是缺氧的症状,但是老师说等我看到这种程度就已经很严重了。然后老师就去询问病人的情况,问她吸氧是不是有胸闷,然后就给她吸氧,测了心率,发现她的心率好快,我给她测了血压。然后老师说给她上心电监护仪。然后点电话报告给医生情况。然后就给病人停了点滴。点滴其实也打的挺慢的,但是病人的尿量很少。怕会有高钾血症。然后后面医生来了,开了肛管排气,然后排出了一些淡红色液体。然后就是每个小时要去观察病人的情况。然后那个病人又是发热病人,我晚班在纠结凌晨两点要不要给她测体温,后来想了一下发热病人一般测三次连测三天。后面早上六点给病人测体温发现她38℃。因为昨天测了好多次37.6。没想到早上会高。然后老师说这种特殊病人凌晨两点也要给他们测。早上交班的时候病人说舒服多了。
这个病人是腹腔镜术后的病人。一般手术之前都需要灌肠,然后禁食禁饮,后面做完了手术需要去枕平卧六小时,吸氧六小时,禁食禁饮六小时,接病人的时候需要检查管道是否通畅,然后上心电监护,电极片。血氧,血压。然后就是交代家属如何翻身,一般每两个小时翻身一次,天气热一个小时翻身一次,检查患者的皮肤是否受压,然后我们也需要去协助患者翻身。然后需要交代患者家属如何排尿袋里的尿液。如果患者要吃东西,一般情况下是六小时以后有排气才可以吃东西,如果六小时以后没有排气就要询问患者是否有腹胀,就要告诉医生情况。医生会根据患者的情况开排气的药。吃完了药以后可能两个小时要再次询问患者是否排气,腹胀,呕吐。如果还是腹胀呕吐,要再次告诉医生。医生会根据患者的情况选择是用开塞露,或者是其他方式排气。昨晚那个患者就是肠梗阻里面还有液体。不是气体。上次的一个患者,她就是尿拉了屎也拉了
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